Studie belegt positiven Effekt von Parecoxib und Valproinsäure

(12. September 2003) Triptane nehmen mittlerweile eine führende Stellung bei der Migränetherapie ein. Welche Alternative bietet sich jedoch für Patienten, die auf diese Medikamente nicht ansprechen oder die sie auf Grund von Gegenazeigen nicht einnehmen dürfen? Eine Perspektive zeigten Mediziner auf dem diesjährigen Neurologen-Kongress in Hamburg. Zur Behandlung akuter Migräneattacken eignen sich ihnen zufolge Injektionen mit Parecoxib oder Valproinsäure.

Parecoxib ist ein Schmerzmittel, das sich aufgrund seiner schnell einsetzenden und bis zu zwölf Stunden anhaltenden Wirkung bei der Kurzzeit-Behandlung von Schmerzen nach Operationen bewährt hat. Valproinsäure ist eigentlich ein Medikament gegen epileptische Krampfanfälle. Es wird jedoch auch erfolgreich bei der vorbeugenden Behandlung von Depressionen eingesetzt.

Zwei Studien, die in Hamburg vorgestellt wurden, haben den positiven Effekt nachgewiesen. So erhielten 21 Patienten der Schmerzklinik Kiel intravenös 40 mg Precoxib, nachdem die Einnahme von Triptanen keine Wirkung gezeigt hatte. Die Schmerzintensität, die auf einer vierstufigen Skala (0=keine Schmerzen, 3=starke Beschwerden) durchschnittlich bei 2,9 gelegen hatte, besserte sich danach deutlich. Nach vier Stunden betrug sie nur noch 0,6, und die Kopfschmerzen traten innerhalb von 24 Stunden nicht wieder auf.

Während einer vergleichenden Untersuchung der Universität Essen bekamen 20 Migräne-Patienten entweder 800 mg Valproinsäure oder 1.000 mg Acetylsalicylsäure gespritzt. Bereits nach einer Stunde waren die Schmerzen in beiden Gruppen deutlich gelindert. Zwei Stunden später verspürten 90 Prozent aller Testpersonen eine deutliche Bessserung. Auch hier kehrte der Kopfschmerz nicht unmittelbar wieder zurück.as
Quelle: Ärztezeitung

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