Leider gibt es bislang keine simplen Tests bei denen nach einigen Minuten ein Ergebnis abzulesen ist und auch keine Apparaturen, die eine schnelle und zuverlässige Diagnose ermöglichen. Vielmehr stützt sich diese auf eine ausführliche Anamnese, ein ausführliches Gespräch zwischen Arzt und Patient. Dabei wird zunächst die Frage geklärt, in wie fern es sich um einen Spannungskopfschmerz handelt. Häufig weisen bestimmte Symptome auf eine Migräne hin. Da die Abgrenzung im Hinblick auf die Verschiedenartigkeit des Kopfschmerzes sehr schwierig ist, wird beispielsweise ein Schmerztagebuch geführt.

Klinische und neurologische Untersuchungen sind wichtig, um beispielweise folgende Erkrankungen mit migräneähnliche Symptomen auszuschließen: